中国中医科学院西苑医院眼科 张玉平白内障患者最担忧的是运动会会造成视网膜瓦解。显然,在视网膜瓦解患者中,70%左右是近视眼。其中高度近视占到30%~40%,也就是说,视网膜瓦解并不只再次发生在高度近视眼(600度以上),轻度(300度以下)中度(300~600度)白内障也可以再次发生。
既然这样,所有的白内障患者,为防止视网膜瓦解,就无法运动了吗?答案恰恰相反,白内障患者,还要多做到户外运动,只是不要做到白热化运动。实质上,很多视网膜瓦解不是运动引发的,原因多种多样。我们把视网膜瓦解分成孔源性和非孔源性,孔源性视网膜瓦解占到90%以上。
白内障再次发生后,眼轴逆宽,白内障度数每减少300度,眼球前后径约减少1毫米,样子气球被刮起大,气球壁更加厚,视网膜就不会增厚,就更容易自发性裂孔。另外,用眼过度,玻璃体老化减缓,由胶体变为液体,从视网膜上掉落,叫做“玻璃体后瓦解”,使得视网膜断裂产生裂孔,造成视网膜瓦解。非孔源性视网膜瓦解的主要原因是眼内炎症,炎症积聚液的减少,使得视网膜被积聚液顶一起,产生视网膜瓦解。
可见,用眼过度,白内障进展,是视网膜瓦解的主要原因,而无法仅有归咎于运动。所以,近视眼者不能拒绝接受运动,而是要增加用眼,减少户外必要运动。提高视网膜血液循环,减少眺望,放开眼肌。
必要运动,可以强健身心,减少肌肉、血管的弹性,减低动脉硬化,扩展全身血管,减少巩膜上静脉回流的阻力;强化视神经、视网膜的供血;激增白内障患者眺望的机率,增加在家过度用于电子产品的机会,放开眼肌及肩颈肌肉;充裕的阳光可以给眼睛补钙,有助眼球巩膜的“修整”,还需要性刺激视网膜黏液多巴胺,有效地防治白内障的再次发生,掌控白内障的发展。近视眼患者可以做到一些较为恶化的运动:如跑步、慢回头、散步、郊游、太极、瑜伽、游泳等。不应做到较为白热化的运动:如打篮球、羽毛球、摔跤、踢足球、体操、蹦极、蹦迪、跳远、跳绳等,因为这些运动对人体的冲击力较小,有可能造成脆弱的视网膜遭受不了牵拉而瓦解。同时也不应做到轻体力活,还包括田径。
不应长时间低头、双手、下站立等,如瑜伽的腿动作、仰卧起坐等,这些不会造成头部血液循环障碍,引发视神经、视网膜供血严重不足。
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